关爱乳房健康从细节做起!!!

乳房是保持女性形体美所不可或缺的第二性征,也担负着哺育后代的神圣使命,拥有健康美丽的乳房是女人一生最值得骄傲的资本。但随着现代社会工作压力的增加、生活节奏的加快、饮食习惯的改变等等,越来越多的女性被各种各样的乳房疾病所困扰。其中良性乳房疾病以乳腺增生症最多见,恶性乳房疾病以乳腺癌为多见。本文就以这两种疾病为代表,谈谈女性应当如何关注自己的乳房健康。

一、乳腺增生症

乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占所有乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。

乳腺增生症是乳腺组织导管和乳腺小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。最新的观点认为,乳腺增生症其本质既非炎症,又非肿瘤,而是乳腺正常结构的一种紊乱,甚至不能称之为病变、而是一种乳腺结构的改变。

关于乳腺增生症发生的原因,病理过程没有一个十分明确的说法,目前多认为与内分泌失调(包括黄体素分泌减少,雌激素相对增多、催乳素升高等)有关。由于乳腺是性激素的靶器官,与子宫内膜一起受卵巢内分泌周期调节,而产生乳腺腺体的生理性增生与复原变化,若复原不全就会发生乳腺增生症。同时,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常,诱发或加重乳腺增生症。

乳腺增生症典型的临床表现为乳房内部的结节或肿块,伴或不伴有乳房疼痛,症状以经前期明显,月经结束后可部分缓解。在临床工作中,笔者接触到很多的乳腺增生症患者,她们对乳腺增生的态度往往存在两者误差。一种不够重视,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而意识不到乳腺增生病的可能潜在危险——极少数乳腺增生症有发生乳腺良性肿瘤或恶变的可能。另一种则过度担忧,认为自己一旦有乳腺增生病,就会引发乳腺癌。其实,乳腺增生绝大多数是属于生理性增生,并不是疾病,只有重度非典型增生和部分囊性增生病被认为是一种乳腺的癌前期病变。

患有乳腺增生症的患者一般不需要用药,只需要注意定期进行乳房检查(包括每月一次的乳房自检和定期的乳腺专科检查)。如果症状比较严重,也可在医师的指导下用一些疏肝理气、活血化淤的中成药或西医治疗。此外,我们建议在定期乳房检查的基础上,可以通过以下生活细节,减少乳腺增生带来的困扰。

(一)保持健康的生活方式。如调节生活节奏,减轻压力,保持心情舒畅;减少高脂肪,高动物蛋白的摄入,注意饮食清淡,不吸烟,不喝酒,少饮咖啡;注意锻炼身体。

(二)注重保护乳房。佩戴松紧适度、透气吸湿性能好的棉制品胸罩,不要佩戴过紧或有挤压隆胸效果的胸罩;避免使用含有雌激素的化妆品和药物,不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液,以免对乳房产生有害的影响。

(三)适时婚育,避免流产。应适时结婚生育,女子结婚最好在24~28岁,生育不宜超过30岁;产后如无特殊情况,最好能坚持母乳喂养;并注意做好避孕工作,防范多次流产。

(四) 重视过好性生活。乳房本身也是性器官,性生活的优劣直接关系到乳房的安危;提倡正常、和谐、均衡、有规律的性生活,既能增进夫妻如胶似漆的感情,又能带来身心的乐趣和娱悦。如男女双方有性欲低下、性高潮缺乏等性功能障碍者,一定要积极进行诊治,有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。

(五)积极防治疾病。要重视对妇科疾病、肥胖症、高血压及糖尿病的防治,并关注自己的血压、血脂、血糖,尽量减少乳腺增生的诱发因素,以防患于未然。

二、乳腺癌

我国虽然属于乳腺癌低发国家,但随着城市化发展和生活方式的西方化,乳腺癌的发病率逐年上升,已占城市女性恶性肿瘤第1~2位。尤其在上海、北京、广州等经济发达城市,乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。在情况最严重的上海,发病率达到了60.1/10万。而且我国女性乳腺癌发病年龄较轻,自30岁后明显增加,40~49岁达到高峰,发病年龄比西方妇女早10~15年。

乳腺癌是正常的乳腺上皮细胞在多种促癌因素长期作用下产生的增生及异常分化形成的新生物。它不是受机体调控正常生长而是呈现无序无限制的习惯性生殖,拥挤成团,并侵袭破坏周围的正常组织,破坏乳腺的正常结构。从理论上讲,如肿瘤还局限在乳房内,手术切除能到达治愈,但因为乳腺细胞发生突变后,细胞结果紊乱,连接松散,癌细胞容易脱落,随淋巴结或血流播散到肺、肝、骨、脑,形成远处转移,直接威胁人的生命。当乳房出现下列情况应该视为报警征象,引起足够的重视。

1、乳房某一区域的局限性增厚或无痛性肿块。

2、乳房皮肤凹陷。

3、乳头异常分泌物,尤为血性者。

4、乳头回缩,鳞片状或乳头周围湿疹样改变不愈。

5、乳房外形改变,失去两侧的对称性。

6、腋下淋巴结肿大。

乳腺癌的病因目前尚未完全明了,但有些因素与乳腺癌的发生和发展有一定的关系,针对这些因素采取的预防措施目前已处于研究和探索当中。对于健康女性来说,可以从以下细节着手,预防乳腺癌。

(一)改变不良的生活方式,保持健康的生活节奏:研究认为,高脂肪饮食与乳腺癌的发生有一定的关系,因此应减少脂肪类食物的摄入,如肥肉、奶油、黄油、蛋黄等,少食油煎、油炸食品。此外过量的咖啡和含有咖啡因的饮料,避免抽烟。平时应多食绿色蔬菜、水果等维生素含量丰富的食物。工作紧张、精神压力过大、生活节奏紊乱等可引起内分泌失调,免疫力下降,有利于肿瘤的生长,因此应当合理安排工作、生活和娱乐。经常放松自己,多参加体育锻炼和社会活动,可以调整生活节奏,减轻精神紧张和心理压力。

(二)避免大量长期服用雌激素:雌激素缺乏者可以出现乏力、疲乏、烦躁、多汗、失眠等更年期综合症表现,适当的雌激素替代治疗可以缓解上述症状,使患者重新充满活力。但应当在医生的指导下适当应用,不能擅自服用,更不能长期大量服用。在服用期间应定期进行乳房检查。

(三)密切随访高危人群:所谓高危人群是指乳腺癌的危险性较正常人群为高的群体,对这一群体应当进行临床密切随访,以早期发现乳腺癌。目前比较确定的高危因素包括未婚和为生育、足月初产年龄〉35岁、未哺乳、月经初潮较早(<12岁)、闭经较晚、一级亲属中有乳腺癌病史、有一侧乳腺癌病史、乳腺囊性增生病伴上皮细胞中度和重度不典型增生(尤其是细胞有异性、长期服用雌激素类药物)等。

(四)积极治疗乳腺癌相关疾病:乳腺是否属于癌前病变目前尚有争论。有资料表明,囊性增生症患者的乳腺癌发病危险性提高2-3倍。乳腺纤维腺瘤虽然是一个良性病变,但长期未获得治疗则有恶变可能。而且这些病变的存在一定程度上混淆了乳腺癌的诊断。因此对上述疾病应当及时治疗,可以免除后顾之忧。

(五)经常进行乳房自我检查:40岁以上的妇女应当经常进行乳房自我检查,一般每月一次较好,但对于有高危因素的患者自我检查年龄应当提前。一旦发现不同于平时的异常情况,应该及时到医院就诊,请专科医师排除乳腺癌。

(六)乳腺癌普查(体格检查和摄片):应当重视妇女疾病的普查工作,对于有条件的地方和单位,应开展对一定人群的筛查工作,提倡40岁以上的妇女每年进行一次临床体格检查和乳腺钼靶摄片,以便发现早期病变。如有高危因素,则普查年龄应当提前。

乳房疾病虽然种类繁多,但只要女性朋友从思想上重视它、从战略上藐视它,从生活的细节入手,医未病之病,就能活得更加健康和精彩。

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